الإدمان هو مرض في الدماغ

date05 مايو 2015 authorمن طرف mo7amady

مفهوم الأساسية المتطورة مع التقدم العلمي على مدى العقد الماضي هو أن إدمان المخدرات هو مرض في الدماغ الذي يتطور مع مرور الوقت نتيجة لسلوك طوعي في البداية من تعاطي المخدرات. (تشمل المخدرات الكحول).

 

والنتيجة هي عمليا لا يمكن السيطرة عليها حنين القهري المخدرات، والسعي، واستخدام يتعارض مع، إن لم يكن يدمر، أداء الفرد في الأسرة والمجتمع. هذه حالة طبية تتطلب العلاج الرسمية.

 

نحن نعرف الآن بقدر كبير من التفصيل آليات الدماغ من خلالها الأدوية تعديل حاد المزاج، والذاكرة، والإدراك، والحالات العاطفية.

استخدام المخدرات مرارا وتكرارا على مر الزمن يغير بنية الدماغ ووظيفته في الطرق الأساسية وطويلة الأمد التي يمكن أن تستمر لفترة طويلة بعد توقف الفرد استخدامها.

إدمان يأتي عن طريق مجموعة من التغيرات العصبية على التكيف والاستلقاء وتعزيز الاتصالات ذاكرة جديدة في الدوائر المختلفة في المخ.

الدماغ Highjacked

نحن لا نعرف حتى الآن جميع الآليات ذات الصلة، ولكن الأدلة تشير إلى أن هذه التغيرات في الدماغ طويلة الأمد هي المسؤولة عن التشوهات الوظائف الإدراكية والعاطفية التي تميز المدمنين، وخاصة بما في ذلك إكراه في استخدام الأدوية التي هي جوهر الإدمان.

 

يبدو الأمر كما لو المخدرات وhighjacked الطبيعية دوائر التحكم تحفيزية في الدماغ، مما يؤدي إلى تعاطي المخدرات أصبح وحيد، أو على الأقل الجزء العلوي، والأولوية تحفيزية للفرد.

 

وبالتالي، فإن الغالبية العظمى من المجتمع الطب الحيوي يعتبر الآن الإدمان، في جوهرها، ليكون مرض في الدماغ:

 

هذا الرأي القائم على الدماغ من الإدمان وجدلا كبيرا، خاصة بين الشباب الذين يبدو قادرا على التفكير فقط في طرق الاستقطاب.

 

كثير من الناس خطأ ما زالوا يعتقدون أن التفسيرات البيولوجية والسلوكية هي بديلة أو طرق لفهم الظواهر، في حين أنها مكملة والتكاملي المتناحرة.

وقد علمتنا العلم الحديث أن الكثير من السهل للغاية لتحديد الأحياء في المعارضة للسلوك أو تحريض ضد الإرادة كيمياء الدماغ.

 

الإدمان ينطوي على عناصر بيولوجية وسلوكية قابلة للتجزئة. هو اضطراب الحيوية السلوكية المثالية.

كثير من الناس أيضا خطأ ما زالوا يعتقدون أن إدمان المخدرات هو ببساطة عدم وجود الإرادة أو قوة الشخصية. يتناقض بحث هذا الموقف.

 

مسؤولة لدينا الاسترداد

ومع ذلك، فإن الاعتراف بأن الإدمان هو مرض في الدماغ لا يعني أن المدمن هو مجرد ضحية التعساء. الإدمان يبدأ مع سلوك طوعي من تعاطي المخدرات، ويجب أن المدمنين على المشاركة واتخاذ بعض مسؤولية كبيرة لشفائهم.

 

وبالتالي، وجود مرض في الدماغ هذا لا يعفي المدمن من المسؤولية عن سلوكه.

ولكنه لا يفسر لماذا المدمن لا يمكن أن تتوقف ببساطة عن طريق استخدام العقاقير بالقوة المطلقة للإرادة وحدها.

 

جوهر الإدمان

عانت كامل مفهوم الإدمان كثيرا من عدم الدقة وسوء الفهم. في الواقع، إذا كان ذلك ممكنا، فإنه سيكون من الأفضل أن تبدأ في كل مكان مع بعض ولاية جديدة، أكثر حيادية.

 

الارتباك يأتي حوالي جزئيا بسبب التمييز القديم بين الآن سواء كانت أدوية معينة هي "جسديا" أو "نفسيا" الإدمان.

 

التمييز تدور تاريخيا حول ما إذا كان أو لم يكن أعراض مثيرة انسحاب الجسدية تحدث عندما يتوقف الفرد وعلاج المخدرات؛ ما نحن في مجال الكلمة الآن "الاعتماد الجسدي."

 

ومع ذلك، 20 عاما من البحث العلمي وقد علمتنا أن التركيز على هذا المادية مقابل التمييز النفسي هو خارج العلامة والهاء من القضايا الحقيقية.

من كلا المنظورين السريرية والسياسة، فإنه في الواقع لا يهم كثيرا ما تحدث أعراض انسحاب المادية.

 

الاعتماد الجسدي ليس بتلك الأهمية، لأنه حتى أعراض الانسحاب مثيرة من الهيروين وإدمان الكحول ويمكن الآن أن تدار بسهولة مع الأدوية المناسبة.

والأهم من ذلك، فإن العديد من الأدوية الأكثر خطورة والإدمان، بما في ذلك الميثامفيتامين والكوكايين، لا تنتج شديدة جدا الأعراض الجسدية الاعتماد على الانسحاب.

ما يهم حقا أكثر من غيره هو ما إذا كان الدواء يسبب ما نعرفه الآن أن جوهر الإدمان، وهي

 

ويمكن السيطرة عليها، القهري حنين المخدرات، والسعي، واستخدامها، حتى في مواجهة العواقب الصحية والاجتماعية.

هذا هو جوهر كيف معهد الطب، والرابطة الأمريكية للطب النفسي، والجمعية الطبية الأميركية تعريف الإدمان وكيف علينا جميعا أن استخدام هذا المصطلح.

 

إلا أن الواقع هذه النوعية القهري من الإدمان الذي يهم في المدى الطويل إلى المدمن وأسرته، وأنه يجب أن يكون مهما بالنسبة للمجتمع ككل.

 

وبالتالي، فإن الغالبية العظمى من المجتمع الطب الحيوي يعتبر الآن الإدمان، في جوهرها، ليكون مرض في الدماغ:

 

حالة تسببها التغيرات المستمرة في بنية الدماغ ووظيفته.

وهذا يؤدي إلى حنين القهري التي تسيطر كل دوافع أخرى وهي السبب الجذري للمشاكل الصحية والاجتماعية الهائلة المرتبطة بالإدمان على المخدرات.

 

تعريف الإدمان

في تحديث الخطاب الوطني لدينا على تعاطي المخدرات، ينبغي لنا أن نضع في اعتبارنا هذا تعريف بسيط:

 

الإدمان هو مرض في الدماغ التي أعرب عنها في شكل من أشكال السلوك القهري.

البلدان النامية ويتعافى من انها تعتمد على البيولوجيا والسلوك، والسياق الاجتماعي.

 

ومن المهم أيضا لتصحيح انطباعا خاطئا المشترك أن تعاطي المخدرات وإساءة المعاملة والإدمان هي النقاط على خط ممتد واحدة جنبا إلى جنب واحد الذي ينزلق ذهابا وإيابا على مر الزمن، والانتقال من مستخدم إلى مدمن، ثم العودة إلى المستخدم في بعض الأحيان، ثم العودة إلى مدمن.

 

المراقبة السريرية والمزيد من الدراسات البحثية الرسمية تؤيد الرأي القائل أنه بمجرد مدمن، انتقلت الفرد إلى دولة مختلفة من الوجود.

 

يبدو الأمر كما لو تم تجاوز عتبة.

عدد قليل جدا من الناس تظهر قادرا على العودة بنجاح إلى استخدام في بعض الأحيان بعد أن تم مدمن حقا.

 

الدماغ ... تغيير - مرض مزمن

لسوء الحظ، ليس لدينا حتى الآن علامة بيولوجية أو سلوكية واضحة من أن التحول من تعاطي المخدرات الطوعي للإدمان.

 

ومع ذلك، مجموعة من الأدلة العلمية يتطور بسرعة الذي يشير إلى مجموعة من التغيرات الخلوية والجزيئية في دوائر محددة في الدماغ. وعلاوة على ذلك، فإن العديد من هذه التغيرات في الدماغ هي مشتركة بين جميع أنواع الإدمان الكيميائية، وبعضها نموذجي من السلوكيات القهرية الأخرى مثل الإفراط في تناول الطعام المرضية.

 

ينبغي أن يكون مفهوما الادمان على انه مرض مزمن متكرر.

على الرغم من أن بعض المدمنين تفعل السيطرة الكاملة على تعاطي المخدرات بهم بعد حلقة علاج واحد، العديد منها الانتكاسات.

تعقيد مرض في الدماغ هذه ليست شاذة، لأن عمليا أي أمراض الدماغ هي ببساطة البيولوجية في الطبيعة والتعبير. كل شيء، بما في ذلك السكتة الدماغية ومرض الزهايمر والفصام، والاكتئاب، وتشمل بعض الجوانب السلوكية والاجتماعية.

 

ما قد يجعل الإدمان يبدو فريدا بين أمراض الدماغ، ومع ذلك، هو أنه لا يبدأ مع طوعية بوضوح behavior- القرار الأولي لاستخدام المخدرات. وعلاوة على ذلك، ليس كل من يستخدم أي وقت مضى المخدرات وغني عن أن يصبحوا مدمنين.

 

الأفراد تختلف اختلافا جوهريا في كيفية بسهولة وبسرعة يصبحون مدمنين وتفضيلاتهم لمواد معينة.

بما يتفق مع طبيعة الحيوية السلوكي للإدمان، وهذه الفروق الفردية ناتجة عن مجموعة من العوامل البيئية والبيولوجية والوراثية بشكل خاص.

 

في الواقع، تشير التقديرات إلى أن ما بين 50 و 70 في المئة من التباين في التعرض ليصبح مدمن يمكن أن يعزى إلى عوامل وراثية. على الرغم من أن الخصائص الوراثية قد يؤهب الأفراد لتكون أكثر أو أقل عرضة للإصابة بالإدمان، الجينات لا يحكم واحد ليصبح المدمن.

 

مع مرور الوقت المدمن يفقد سيطرة كبيرة على أو لها سلوكه الطوعي في البداية، ويصبح القهري. لكثير من الناس هذه السلوكيات هي حقا لا يمكن السيطرة عليها، تماما مثل التعبير السلوكي من أي مرض في الدماغ الأخرى.

مرضى الفصام لا نستطيع السيطرة الهلوسة والأوهام. مرضى الشلل الرعاش لا يمكن السيطرة يرتجف لها. سريريا مرضى الاكتئاب لا يمكن أن تتحكم طوعا حالتهم المزاجية.

 

وهكذا، مرة واحدة مدمن واحد، وخصائص illness- ومعاملة approaches- لا تختلف عن معظم أمراض الدماغ الأخرى. لا ماتر كيف يمكن للمرء تطور المرض، مرة واحدة كانت عليه، واحد هو في حالة المريضة ويحتاج إلى علاج.

 

الإشارات البيئية

سلوكيات الإدمان لديهم مميزات خاصة المتعلقة السياقات الاجتماعية التي تنشأ.

 

كل الاشارات البيئية المحيطة تعاطي المخدرات الأولي وتطوير الإدمان في الواقع تصبح "مشروط" لأن تعاطي المخدرات، وبالتالي فهي حاسم في التطور والتعبير عن الإدمان.

يتم إقران العظة البيئية في الوقت المناسب مع الخبرات تعاطي المخدرات الأولية الفرد و، من خلال الإشراط الكلاسيكي، وتأخذ على خصائص التحفيز مكيفة.

 

عند وجود في وقت لاحق تلك العظة، فإنها تثير تحسبا لتجربة المخدرات، وبالتالي توليد هائل حنين المخدرات.

الناجم عن جديلة حنين هي واحدة من أكثر الأسباب شيوعا للانتكاسات تعاطي المخدرات، حتى بعد فترات طويلة من الامتناع عن ممارسة الجنس، بغض النظر عن ما إذا كانت العقاقير المتاحة.

 

بروز الاشارات البيئية أو السياقية يساعد على تفسير لماذا العائدة إلى مجتمع واحد يمكن أن يكون من الصعب جدا لمدمني ترك البيئات التي تسيطر عليها من ضروب المعاملة أو الإصلاحيات والرعاية اللاحقة لماذا أمر ضروري جدا لاسترداد ناجحة.

 

الشخص الذي أدمن في البيئة المنزلية يتعرض باستمرار إلى العظة مكيفة لاستخدام له أو لها المخدرات الأولي، مثل الحي حيث انه أو انها علقت بها، رفاقا باستخدام المخدرات، أو عمود إنارة حيث انه أو انها اشترت المخدرات.

التعرض البسيط لتلك العظة يؤدي تلقائيا حنين ويمكن أن تؤدي بسرعة إلى الانتكاسات.

وهذا هو أحد الأسباب التي تجعل شخص الذي تغلب على ما يبدو الرغبة الشديدة المخدرات أثناء وجوده في السجن أو العلاج السكنية يمكن أن تعود بسرعة إلى تعاطي المخدرات عند عودته الى المنزل.

 

في الواقع، واحدة من الأهداف الرئيسية لعلاج الإدمان على المخدرات هو تعليم المدمنين كيفية التعامل مع الرغبة الشديدة الناجمة عن التعرض الحتمي لهذه العظة مكيفة.

 

آثار

فليس من المستغرب المدمنين لا يمكن إنهاء ببساطة من تلقاء نفسها.

 

لديهم المرض الذي يتطلب المعالجة الطبية الحيوية.

 

الناس غالبا ما يفترض أنه بسبب الإدمان يبدأ السلوك الطوعي ويعبر عنه في شكل من أشكال السلوك الزائد، والناس يجب أن تكون فقط قادرة على الإقلاع عن التدخين بقوة الإرادة وحدها.

ومع ذلك، فمن الضروري أن نفهم عند التعامل مع المدمنين أننا نتعامل مع الأفراد الذين تم تعديلها من قبل تعاطي المخدرات العقول.

انهم يحتاجون للعلاج الإدمان على المخدرات.

 

ونحن نعلم أنه، خلافا للاعتقاد السائد، عدد قليل جدا من المدمنين في الواقع لا يتوقف فقط من تلقاء نفسها.

 

ولاحظ أن هناك عدد قليل جدا من مدمني الهيروين في 50S أو 60S، والناس كثيرا ما أسأل ما حدث لأولئك الذين كانوا مدمني الهيروين قبل 30 عاما، على افتراض أنهم يجب أن يكون استقال من تلقاء نفسها.

 

ومع ذلك، تجد الدراسات الطولية أنه ليس هناك سوى جزء صغير جدا استقال بالفعل من تلقاء نفسها. إما أن تكون قد تعامل بقية بنجاح، حاليا في العلاج الصيانة، أو (لمدة نصف) قد لقوا حتفهم.

نتأمل على سبيل المثال تدخين السجائر: وقد وجدت العديد من الدراسات أن ما بين 3 و 7 في المئة من الناس الذين يحاولون الإقلاع عن التدخين بمفردهم كل عام تنجح في الواقع.

 

علم له أخيرا أقنع الناس بأن الاكتئاب ليس فقط الكثير من الحزن. أن الأفراد بالاكتئاب قد يكونون في حالة الدماغ المختلفة، وبالتالي تتطلب العلاج للحصول على أعراضهم تحت السيطرة. حان الوقت لندرك أن هذا هو الحال بالنسبة لمدمني أيضا.

 

دور المسؤولية الشخصية

دور المسؤولية الشخصية هو غير المنقوص ولكن توضيح.

 

لا وجود مرض في الدماغ يعني أن الناس الذين هم من المدمنين لم يعد لدينا أي مسؤولية عن سلوكهم أو أنهم ببساطة ضحايا الوراثة الخاصة بهم وكيمياء المخ؟ بالطبع لا.

 

الإدمان يبدأ مع سلوك طوعي لتعاطي المخدرات، وعلى الرغم من أن الخصائص الوراثية قد يؤهب الأفراد لتكون أكثر أو أقل عرضة للإصابة بالإدمان، الجينات لا يحكم واحد ليصبح المدمن.

 

هذا هو أحد الأسباب الرئيسية لماذا الجهود المبذولة لمنع تعاطي المخدرات هي حيوية جدا لأية استراتيجية شاملة للتعامل مع مشاكل المخدرات في البلاد. تعاطي المخدرات الأولي هو طوعي، وبالتالي يمكن الوقاية منها، والسلوك.

 

وعلاوة على ذلك، كما هو الحال مع أي مرض، يصبح السلوك جزء هام من الانتعاش. كحد أدنى، يجب على المرء أن يتوافق مع نظام المعالجة، التي هي اصعب مما يبدو.

 

الامتثال للعلاج هو أكبر سبب انتكاسات لجميع الأمراض المزمنة، بما في ذلك الربو والسكري وارتفاع ضغط الدم، والإدمان.

وعلاوة على ذلك، فإن معدلات الامتثال للعلاج ليست أسوأ من إدمان من هذه الأمراض الأخرى، تتراوح بين 30 و 50 في المئة.

وهكذا، على إدمان المخدرات فضلا عن الأمراض المزمنة الأخرى، والدافع الفرد والسلوك بشكل واضح أجزاء هامة من النجاح في العلاج والشفاء.

 

الكحول / المخدرات برامج العلاج

الحفاظ على هذا الفهم الشامل لإدمان الحيوية السلوكية يتحدث أيضا إلى ما ينبغي تقديمها في برامج العلاج من تعاطي المخدرات.

 

مرة أخرى، يجب أن نكون حريصين على عدم حفرة البيولوجيا ضد السلوك.

يقدم المعهد الوطني للمبادئ التي نشرت مؤخرا الفعالة إدمان المخدرات العلاج من تعاطي المخدرات في مناقشة تفصيلية لكيفية يجب معاملة جميع جوانب الفرد، وليس فقط المكون البيولوجي أو المكون السلوكي.

 

كما هو الحال مع أمراض الدماغ الأخرى مثل مرض الفصام والاكتئاب، وتشير البيانات إلى أن أفضل السبل لعلاج إدمان المخدرات يحضرون للفرد كامل، والجمع بين استخدام الأدوية، والعلاجات السلوكية، والاهتمام كذلك الخدمات الاجتماعية اللازمة وإعادة التأهيل.

 

ويمكن أن تشمل هذه الخدمات مثل العلاج الأسري لتمكين المريض من العودة إلى حياة ناجحة الأسرة، وخدمات الصحة العقلية، والتعليم والتدريب المهني، وخدمات الإسكان.

هذا لا يعني، بالطبع، أن جميع الأفراد بحاجة إلى كل مكونات العلاج وجميع خدمات إعادة التأهيل. مبدأ آخر من علاج الإدمان فعالة هو أن مجموعة من الخدمات المدرجة في خطة العلاج الفرد يجب أن تكون مطابقة لله أو لها مجموعة معينة من الاحتياجات. وعلاوة على ذلك، منذ تلك الاحتياجات ستتغير بالتأكيد على مدى الانتعاش، ومجموعة من الخدمات المقدمة سوف تحتاج إلى إعادة تقييم باستمرار وتعديلها.

 

ونحن نعتقد النهج الشمولية التي تتراوح بين موجات المخ الارتجاع البيولوجي إلى اليوغا والوخز بالإبر هي جزء مهم من "مجموعة من الخدمات" التي يقصدها.

القراءات (229) cat تحت تصنيف: التصنيف العام comments إضافة تعليق


التالي السابق

التعليقات

 إضافة تعليق 

التعليقات تحتاج لموافقة صاحب المدونة لنشرها.